O diálogo entre a escola e a clínica fonoaudiológica no caso de uma criança com Transtorno do Espectro Autístico (TEA) / The dialogue between the school and the speech therapy clinic in the case of a child with Autistic Spectrum Disorder (ASD) / El diálogo entre la escuela y la clínica de logopedia en el caso de un niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA)

A criança com diagnóstico do TEA, de modo geral, além de estar no ensino regular é acolhida em centros e clínicas de serviços especializados. Esses espaços são importantes para o desenvolvimento da criança e uma parceria mais próxima com a escola potencializa tanto as práticas que se dão na escola quanto na clínica. Considerando a importância do diálogo entre a clínica fonoaudiológica e a escola foram estabelecidos os seguintes objetivos: analisar se houve diálogo entre a clínica fonoaudiológica e a escola ao longo do processo terapêutico de uma criança diagnosticada com TEA e, ainda, as implicações deste diálogo para o processo de inclusão do sujeito no ensino regular. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e de corte transversal. Foi realizado a partir do estudo da história clínica e escolar de uma criança do sexo feminino, com diagnóstico médico do Transtorno do Espectro Autista (TEA). A produção de dados foi realizada a partir da análise do prontuário e entrevistas semiestruturadas com os atores e atrizes sociais que conviveram e participaram diretamente no processo de escolarização da criança. A análise dos dados apontou que o contato entre a clínica e a escola foi possibilitado especialmente pela mãe da criança, especialmente no espaço da clínica. No entanto, um diálogo que de fato contribua para o processo de inclusão é uma prática ainda a ser mutuamente construída. (AU)

The child diagnosed with ASD, in general, in addition to being in regular education, is welcomed in specialized service centers and clinics. These spaces are important for the development of the child and a closer partnership with the school enhances both the practices that take place in the school and in the clinic. Considering the importance of dialogue between the speech therapy clinic and the school, the following objectives were established: to analyze whether there was dialogue between the speech therapy clinic and the school throughout the therapeutic process of a child diagnosed with ASD and, also, the implications of this dialogue for the process of inclusion of the subject in regular education. This is a qualitative, descriptive and cross-sectional study. It was carried out from the study of the clinical and school history of a female child, with a medical diagnosis of Autistic Spectrum Disorder (ASD). Data production was carried out from the analysis of medical records and semi-structured interviews with social actors and actresses who lived and participated directly in the child's schooling process. Data analysis showed that the contact between the clinic and the school was made possible especially by the child's mother, especially within the clinic. However, a dialogue that actually contributes to the inclusion process is a practice yet to be mutually constructed. (AU)

El niño diagnosticado con TEA, en general, además de estar en la educación regular, es acogido en centros y clínicas de atención especializada. Estos espacios son importantes para el desarrollo del niño y una colaboración más estrecha con la escuela mejora tanto las prácticas que tienen lugar en la escuela como en la clínica. Considerando la importancia del diálogo entre la clínica de logopedia y la escuela, se establecieron los siguientes objetivos: analizar si hubo diálogo entre la clínica de logopedia y la escuela a lo largo del proceso terapéutico de un niño diagnosticado con TEA y, también, las implicaciones de este diálogo para el proceso de inclusión del sujeto en la educación regular. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y transversal. Se realizó a partir del estudio de la historia clínica y escolar de una niña, con diagnóstico médico de Trastorno del Espectro Autista (TEA). La producción de datos se realizó a partir del análisis de historias clínicas y entrevistas semiestructuradas a actores y actrices sociales que vivieron y participaron directamente del proceso de escolarización del niño. El análisis de los datos mostró que el contacto entre la clínica y la escuela fue posible especialmente por la madre del niño, especialmente dentro de la clínica. Sin embargo, un diálogo que realmente contribuya al proceso de inclusión es una práctica aún por construir entre todos.(AU)

Factors associated with suicidal ideation during the COVID-19 pandemic in a population in the Brazilian Legal Amazon / Fatores associados a ideação suicida durante a pandemia da COVID-19 em população da Amazônia Legal Brasileira

Abstract This article aims to analyze the factors associated with suicidal ideation in the COVID-19 pandemic. A cross-sectional home-based survey, with three-stage cluster sampling, was conducted with 4,203 adults from ten municipalities in the Mato Grosso, Brazil. The data collection was carried households to assessment of sociodemographic characteristics, substance use and behavior in the pandemic. The Level 1 Symptom Cross Scale was used to identify suicidal ideation and aspects of mental health (somatic symptoms, sleep disturbances, dissociation, depression, anger, mania, anxiety, thoughts, substance use and memory). Chemiluminescence was used to detect IgG anti-SARS-CoV-2 antibodies. The prevalence of suicidal ideation was 19.2%, and the associated with increased consumption of alcohol (RP=1.16), smoking (RP=1.30), COVID-19 symptoms (RP=1.03), having one's life affected (RP=1.04), mental illness (RP=1.09) somatic symptoms (RP=1.15), sleep disturbance (RP=1.30), dissociation (RP=1.24), depression (RP=1.24), anger (RP=1.11), anxiety (RP=1.26), substance use (RP=1.19), drug prescription use (RP=1.18) and memory (RP=1.87). Highlights the high prevalence of suicidal ideation related to COVID-19 symptoms, changes in behavior post-pandemic and mental health factors.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar fatores associados a ideação suicida durante a pandemia da COVID-19. Inquérito de base populacional conduzido com 4.203 adultos de dez municípios mato-grossenses, Brasil. A coleta de dados foi realizada no domicílio, com avaliação de características sociodemográficas, uso de substâncias e comportamentos durante a pandemia. A Escala Transversal de Sintomas de Nível 1 do DSM-5 foi utilizada na identificação dos aspectos da saúde mental (sintomas somáticos, distúrbios do sono, dissociação, depressão, raiva, mania, ansiedade, pensamentos, uso de substâncias e memória) e utilizou-se quimioluminescência para detecção de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2. A prevalência de ideação suicida foi de 19,2%, e associou-se ao aumento do consumo de álcool (RP=1,16) e tabagismo (RP=1,30), sintomas de COVID-19 (RP=1,03), ter a vida muito afetada (RP=1,04), doença mental (RP=1,09), sintomas somáticos (RP=1,15), distúrbio do sono (RP=1,30), dissociação (RP=1,24), depressão (RP=1,24), raiva (RP=1,11), ansiedade (RP=1,26), uso de substâncias (RP=1,19), uso de medicamentos (RP=1,18) e memória (RP=1,87). Destacou-se a alta prevalência de ideação suicida e sua associação à sintomas de COVID-19, mudanças de comportamento pós-pandemia e fatores de saúde mental.

Self-reported symptoms and seroprevalence against SARS-CoV-2 in the population of Mato Grosso: a household-based survey in 2020

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to analyze the association between self-reported symptoms and seroprevalence against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the population of Mato Grosso. METHODS: A household-based survey was conducted on 4,206 adults from 10 municipalities of Mato Grosso, in the Brazilian Midwest, who were selected by cluster sampling in three stages. Questionnaires were applied between September and October 2020, and chemiluminescence was used for the quantitative determination of immunoglobulin G (IgG) antibodies against the S1 and S2 proteins of SARS-CoV-2. RESULTS: Approximately half (47.0%) of individuals with SARS-CoV-2 antibodies (12.5%) reported having no symptoms. The most prevalent symptoms among individuals with antibodies were body pain (37.0%), fever (32.9%), and smell and taste change (28.7%). The search for a basic health unit was predominant (45.0%) as the first service, and only 5.3% reported being hospitalized. CONCLUSION: A high proportion of asymptomatic cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) was identified in the general population, even among older adults and individuals with comorbidities.

Prevalência de anticorpos contra SARS-CoV-2 em Mato Grosso, Brasil: pesquisa de base populacional / Prevalence of SARS-CoV-2 antibodies in the State of Mato Grosso, Brazil: a population-based survey / Prevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en Mato Grosso, Brasil: encuesta de base poblacional

Dados de soroprevalência oferecem informações relevantes relacionadas ao desenvolvimento e progressão de pandemia da COVID-19. Estimar a prevalência de anticorpos anti-SARS-CoV-2 em Mato Grosso, Brasil e sua distribuição segundo características sociodemográficas e econômicas. Inquérito soroepidemiológico de base populacional conduzido entre setembro e outubro de 2020, com indivíduos de 18 anos ou mais de idade, em dez municípios do Estado de Mato Grosso. As entrevistas e coleta de material biológico foram realizadas em domicílio, e a determinação de anticorpos IgG contra o SARS-CoV-2 foi feita por meio da quimioluminescência. Foram 4.306 indivíduos avaliados, e a prevalência de COVID-19 foi estimada em 12,5% (IC95%: 10,5; 14,7), variando de 7,4% a 24,3% entre os municípios. Não foram verificadas diferenças na prevalência da infecção segundo raça/cor da pele, escolaridade ou renda familiar, entretanto verificou-se menor prevalência entre indivíduos que residiam com algum morador que recebia aposentadoria, que não receberam auxílio financeiro emergencial e que a renda familiar não diminuiu após as medidas de distanciamento social para enfrentamento da epidemia. A prevalência de anticorpos contra SARS-CoV-2 estimada nesta pesquisa de base populacional é essencial para conhecer a magnitude da doença no estado e subsidiará ações de combate e controle da pandemia.

Seroprevalence data provide relevant information on the development and progression of the COVID-19 pandemic. The study aimed to estimate the prevalence of SARS-CoV-2 antibodies in Mato Grosso State, Brazil, and its distribution according to sociodemographic and economic characteristics. This population-based serological survey was conducted in September-October 2020 in individuals 18 years or older in ten municipalities (counties) in the state of Mato Grosso. Interviews and collection of biological samples were conducted in the households, and determination of IgG antibodies to SARS-CoV-2 was performed with chemiluminescence. A total of 4,306 individuals were evaluated, and COVID-19 prevalence was estimated at 12.5% (95%CI: 10.5; 14.7), ranging from 7.4% to 24.3% between municipalities. No significant differences were found in prevalence of infection according to race/color, schooling, or family income, but lower prevalence was seen in individuals with a pensioner living in the same household, who did not receive emergency financial aid, and whose family income had not decreased after social distancing measures during the epidemic. Estimated prevalence of SARS-CoV-2 antibodies in this population-based survey is essential to measure the magnitude of the disease and will back measures to confront and control the pandemic.

Los datos de seroprevalencia proporcionan información relevante relacionada con el desarrollo y la progresión de la pandemia del COVID-19. El objetivo fue estimar la prevalencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en Mato Grosso, Brasil, y su distribución según las características sociodemográficas y económicas. Encuesta seroepidemiológica de base poblacional, realizada entre septiembre y octubre de 2020 con individuos de los 18 años o más en diez municipios del estado de Mato Grosso. Las entrevistas y la recolección de material biológico se realizaron en el domicilio de los participantes, y para la determinación de anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 se utilizó la quimioluminiscencia. Se evaluaron a 4.306 individuos, y la prevalencia del COVID-19 se estimó en un 12,5% (IC95%: 10,5; 14,7), que van del 7,4% al 24,3% entre los municipios. No se encontraron diferencias en la prevalencia de infección según la raza/color de la piel, la educación o los ingresos familiares; sin embargo, se encontró una menor prevalencia entre los individuos que vivían con un residente que recibía una pensión, que no recibía ayuda económica de emergencia y que los ingresos familiares no disminuyeron tras las medidas de distanciamiento social para hacer frente a la pandemia. La prevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 estimada en esta investigación de base poblacional es imprescindible para conocer la magnitud de la enfermedad en el estado y subvencionar las acciones de enfrentamiento y control de la pandemia.

Reflexões sobre o diagnóstico na Fonoaudiologia Educacional / Reflections on diagnosis in Educational Speech Language Pathology and Audiology / Reflexiones sobre el diagnóstico en Fonoaudiología Educativa

Objetivo: compreender quais conceitos de diagnóstico sustentam algumas práticas realizadas por fonoaudiólogos que atuam em instituições de ensino. Métodos: trabalho de natureza empírica e desenho estrutural qualitativo, descritivo e de corte transversal. Participaram desta pesquisa cinco fonoaudiólogos, identificados a partir da técnica snowball. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com perguntas norteadoras sobre o trabalho desenvolvido pelo profissional na área educacional e a realização de algum diagnóstico. Após a coleta, os dados foram transcritos, organizados, selecionados, categorizados e, depois, analisados. Resultados: Verifica-se que, de modo geral, os fonoaudiólogos associam o termo "diagnóstico" à realização de triagens; comparece a prática do diagnóstico clínico; e somente um informante fez menção ao diagnóstico institucional, prática esta voltada para a caracterização da instituição escolar. Não foi observada menção ao diagnóstico situacional (processo participativo que envolve o conhecimento e as experiências de vários atores) para pensar os fatores determinantes da rede explicativa dos problemas educacionais/escolares. Conclusões: destaca-se a importância do diagnóstico situacional, a fim de se realizar uma análise técnica, social, econômica e política do contexto educacional. Alicerçada pela escuta mais aberta dos diversos atores, pode-se organizar práticas que não sejam definidas a priori pelo profissional fonoaudiólogo, mas construídas no diálogo com a escola, constituindo uma prática menos medicalizante.

Objective: To understand which diagnostic concepts support some practices performed by speech therapists who work in educational institutions. Methods: Work of empirical nature and drawings structured with quality, descriptive and transversal cut. Five speech therapists participated in this research, identified from the snowball technique. Semi-structured interviews were realized with guiding questions about the work developed in the educational area and the realization of some diagnosis. After collecting the data were transcribed, organized, selected, categorized, and analyzed. Results: It appears that, in general, the speech therapists associate the term "diagnostic" with the realization of screenings; the practice of the clinical diagnostic appears; and only one important mentioned is that the institutional diagnostic practice is focused on the characterization of the scholar institution. It was not observed institutional diagnostic mentioning (a participative process including the knowledge and experience of many actors) to think the determinant factors that are shown in the explicative network of educational/ scholar problems. Conclusions: The importance of situational diagnostics stands out to realize a technical, social, economic and political analysis in the educational context. Based on a listening more open by the different actors, practices may be organized that aren't defined by a priority of the professional speech therapist, but constructed by the dialogue with the school, constituting a less medical practice.

Objetivo: comprender qué conceptos de diagnóstico respaldan algunas prácticas realizadas por logopedas que trabajan en instituciones educativas. Métodos: trabajo de naturaleza empírica y diseño estructural cualitativo, descriptivo y transversal. Cinco logopedas participaron en esta investigación, identificada a partir de la técnica de bola de nieve. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con preguntas orientadoras sobre el trabajo desarrolado por el profesional em el área educativa y haciendo un diagnóstico. Después de la recopilación, los datos se transcribieron, organizaron, seleccionaron, categorizaron y luego analizaron. Resultados: Parece que, en general, los terapeutas del habla asocian el término «diagnóstico¼ con la realización de exámenes de detección; aparece la práctica del diagnóstico clínico; y solo un informante mencionó el diagnóstico institucional, una práctica destinada a caracterizar la institución escolar. No se mencionó el diagnóstico situacional (proceso participativo que involucra el conocimiento y las experiencias de varios actores) para pensar sobre los factores determinantes de la red explicativa de problemas educativos / escolares. Conclusiones: se resalta la importancia del diagnóstico situacional para realizar un análisis técnico, social, económico y político del contexto educativo. Basado en la escucha más abierta de los diferentes actores, es posible organizar prácticas que no están definidas a priori por el fonoaudiólogo, pero que se construyen en diálogo con la escuela, lo que constituye una práctica menos medicalizante.

Predição de casos e óbitos de COVID-19 em Mato Grosso e no Brasil / Prediction of COVID -19 cases and deaths in Mato Grosso state and Brazil

Objetivos: prever a tendência epidemiológica de casos e óbitos do COVID-19 no Brasil e, especificamente, em Mato Grosso, por meio do modelo estatístico duplo exponencial. Métodos: para a realização deste trabalho, foram utilizados dados de casos e óbitos do COVID-19 fornecidos pelo Ministério da Saúde do Brasil e Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso, e, para realizar as previsões com esses dados, foi utilizada a técnica estatística de séries temporais, considerando o modelo exponencial duplo, e para o processamento dos dados, foi utilizado o programa MINITAB V 17. Resultados: os resultados mostram que os valores ajustados pelo modelo exponencial duplo transformado dos casos e óbitos estão muito próximos dos valores observados de COVID-19 no Brasil e, principalmente, em Mato Grosso, no período considerado, indicando que esse modelo é adequado para os dados em estudo, o qual foi verificado, prevendo alguns valores com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Conclusões: a possibilidade de se estimar, pautado em análises estatísticas, o número de casos e óbitos de COVID-19 que ocorrerá no Brasil e no estado de Mato Grosso poderá instrumentalizar os gestores para o planejamento de ações estratégicas de prevenção, monitoramento e controle da pandemia.(AU)

Objective: to predict the epidemiological trend of COVID-19 cases and deaths in Brazil and Mato Grosso state using the double exponential statistical model. Methods: in order to carry out this work, data on cases and deaths from COVID-19 provided by the Ministry of Health of Brazil and the State Secretariat of Health of Mato Grosso were used and to make the predictions with these data, the time series statistical technique was used, considering the double exponential model and the MINITAB V 17 program was used for data processing. Results: the results show that the values adjusted by the double exponential transformed model of cases and deaths are very close to the observed values of COVID-19 in Brazil and Mato Grosso, in the period considered, indicating that this model is suitable for the data under study, which was verified by predicting some values with their respective 95% confidence intervals. Conclusions: the possibility of estimating, based on statistical analysis, the number of cases and deaths of COVID-19 that will occur in Brazil and in the state of Mato Grosso, may instrumentalize the managers for the planning of strategic actions for prevention, monitoring and control of pandemic.(AU)

Descrição de um cluster da COVID-19: o isolamento e a testagem em assintomáticos como estratégias de prevenção da disseminação local em Mato Grosso, 2020 / Descripción de un grupo de COVID-19: aislamiento y pruebas en individuos asintomáticos como estrategias para prevenir la diseminación local en Mato Grosso, Brasil, 2020 / Description of COVID-19 cluster: isolation and testing in asymptomatic individuals as strategies to prevent local dissemination in Mato Grosso state, Brazil, 2020

Objetivo: descrever um cluster da COVID-19 e as estratégias utilizadas para a contenção do vírus, num município do interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados dos registros documentais da investigação epidemiológica realizada em abril de 2020. Resultados: a introdução do vírus SARS-CoV-2 no município foi identificada a partir do cluster com cinco pessoas, sendo quatro sintomáticas e uma assintomática, consequente à importação pelos casos índices C01 e C02; além da transmissão intradomiciliar (C03 e C04), uma fisioterapeuta (C05) foi infectada por C02; com exceção do C04, todos apresentaram um quadro influenza símile e somente C02 necessitou de internação; quanto aos testes laboratoriais, todos foram sororreativos, e somente C01 foi RT-PCR positivo. Conclusão: a disseminação da COVID-19 foi contida pelo isolamento domiciliar, uma importante estratégia que deve ser adotada precocemente pelos municípios indenes na contenção da disseminação viral, e pelo teste sorológico, que detectou a infecção em assintomáticos.

Objetivo: describir un grupo de COVID-19 y las estrategias para contener el virus, en el interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudio descriptivo de los registros documentales de la investigación epidemiológica realizada en abril de 2020. Resultados: la introducción del SARS-CoV-2 en el municipio se identificó del grupo con cinco personas, cuatro sintomáticas y una asintomática, como consecuencia de la importación por los casos índices C01 y C02; además de la transmisión domiciliaria (C03 y C04), una fisioterapeuta (C05) infectada con C02; con excepción de C04, todos presentaron un cuadro influenza símile y solamente C02 requería hospitalización; en cuanto a las pruebas de laboratorio, todas fueron serorreactivas y sólo C01 fue RT-PCR positivo. Conclusión: la diseminación de COVID-19 fue contenida por el aislamiento domiciliario efectivo, un instrumento importante que los municipios indemnes deben adoptar con anticipación a la diseminación viral, y mediante la prueba serológica que detectó la infección en pacientes asintomáticos.

Objective: to describe a COVID-19 cluster and the strategies used to contain the virus, in a municipality in the interior region of Mato Grosso state, Brazil. Methods: this is a descriptive study of documental records of an epidemiological investigation conducted in April 2020. Results: introduction of SARS-CoV-2 in the municipality was identified through a cluster comprised of five people, 4 were symptomatic and 1 was asymptomatic, after the virus was imported by index cases C01 and C02; in addition to household transmission (C03, C04), a physiotherapist (C05) was infected through contact with C02; with the exception of C04, all had an influenza-like symptoms and C02 required hospitalization; as for laboratory tests, all were seroreactive and C01 was RT-PCR positive. Conclusion: dissemination of COVID-19 was contained by effective home isolation, an important instrument that should be adopted early by unaffected municipalities to contain virus dissemination, as well as by serological testing that detected infection in asymptomatic patients.

Perfil entomológico e epidemiológico da malária em região garimpeira no norte do Mato Grosso, 2011 / Entomological and epidemiological profile of malaria in a gold mining region in northern Mato Grosso, Brazil, 2011

Objetivo: descrever o perfil entomológico e epidemiológico da malária em área de garimpo do município de Nova Guarita, estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados entomológicos e epidemiológicos da localidade Garimpo Grota da Lagoa, registrados no sistema de informação de vigilância epidemiológica da malária (SIVEP-malária) em 2011. Resultados: foram identificados 481 exemplares de vetores do gênero Anopheles; houve predominância de Anopheles darlingi nos ambientes pesquisados (42,6 por cento); entre as fêmeas, 83 por cento eram oníparas; o pico de maior atividade dos vetores ocorreu entre as 18 e as 21 horas; das 50 notificações de casos humanos, duas tiveram diagnóstico laboratorial positivo para Plasmodium vivax. Conclusão: os dados entomológicos e epidemiológicos da região estudada caracterizam os casos notificados como de transmissão autóctone e o município de Nova Guarita-MT com evidências de grande receptividade e possível vulnerabilidade para a transmissão de malária.

Objective: to describe the entomological and epidemiological profile of malaria in mining areas of Nova Guarita, Mato Grosso State, Brazil. Methods: this is an entomological and epidemiological descriptive study of malaria cases in Nova Guarita recorded on the Malaria Epidemiological Surveillance System (SIVEP-malária) and municipal entomological notification data in 2011. Results: 481 specimens of the genus Anopheles were identified. An. darlingi (42.6 per cent), was the predominant species in the environments surveyed and 83 per cent of females were omniparous. Highest vector activity was between 6:00 pm and 9:00 pm. Two of the 50 human cases reported had positive results for P vivax. Conclusion: entomological and epidemiological data for the region studied characterize the cases reported as having autochthonous transmission and the municipality of Nova Guarita as having evidence of high receptivity and possible vulnerability to malaria transmission.

História da Assistência de Enfermagem Brasileira na Hipertensão Arterial (1932-1988). (AU) / History of brazilian nursing care in high blood pressure (1949-1988)

Objetivou-se historicizar a assistência de enfermagem acerca da hipertensão arterial, publicada emartigos, dissertações e teses no período de 1949 a 1988. Trata-se de uma pesquisa históricodescritiva,em que foram consultadas as bases da Biblioteca Virtual em Saúde e Centro de Estudos ePesquisas em Enfermagem para coleta de periódicos científicos de enfermagem e saúde pública,sendo as fontes provenientes de bibliotecas físicas e digitais. Descreveu-se a trajetória doconhecimento científico da enfermagem quanto aos valores referências de pressão arterial, fatorespredisponentes, patologias resultantes, fisiopatologia, tratamento geral, tratamento farmacológico,cuidados de enfermagem e políticas de saúde. Tal busca resultou em 10 documentos, publicadosentre 1949 e 1988, sendo o primeiro trabalho de campo realizado em 1979. Até essa década, aabordagem hospitalar foi mais frequente. Na década de 1980, a enfermagem tornou-se mais críticaem relação ao seu papel na assistência ao paciente com hipertensão decorrente da consulta de enfermagem e discussão das políticas públicas de saúde. Além disso, cabe destacar a relevanteaproximação entre a área da enfermagem obstétrica e a temática hipertensão arterial.

Primeiras interfaces entre a enfermagem brasileira e o diabetes mellitus (1932-1988) / FIRST INTERFACES BETWEEN BRAZILIAN NURSING AND DIABETES

Objetivou‐se historicizar a relação entre as temáticas diabetes Mellitus e assistência de enfermagem publicada em artigos, dissertações e teses no período de 1932 a 1988. Pesquisa histórico‐descritiva, a partir de consulta nas bases da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem (CEPEn) para coleta dos títulos de periódicos de enfermagem e áreas da saúde pública, sendo as fontes provenientes de bibliotecas físicas e em bases digitais. A busca resultou em dez documentos publicados entre 1963 e 1988, sendo o primeiro trabalho de campo publicado a partir de 1979. Concluiu‐se que as primeiras interfaces entre enfermagem e Diabetes Mellitus não ocorreram em revistas de saúde pública, evidenciando pouca relação entre as áreas. A assistência ao paciente com diabetes era voltada para o atendimento ambulatorial. Além disso, os estudos de enfermeiras atuantes em ambulatório, saúde pública e, especialmente, obstetrícia foram fundamentais para acompanhar a trajetória da assistência de enfermagem ao paciente com diabetes ao longo dos anos.

Relação entre elementos verbais e não verbais num caso de rescisão cirúrgica de tumor infiltrativo / Realtion between verbal and non verbal elements in a case of surgical rescission of an infiltrative tumor

Este estudo teve como objetivo discutir a relação entre extralingüístístico e/ou contexto extraverbal - trataremos mais especificamente dos gestos - e linguagem verbal. Tal opção resultou da hipótese de que a relação entre contexto extraverbal e linguagem verbal atuaria de forma singular nos processos de significação de sujeitos com dificuldades de linguagem. Participou deste estudo um sujeito com dificuldades de linguagem devido a uma lesão cerebral causada pela rescisão cirúrgica de um tumor infiltrativo. Os dados analisados foram extraídos de atividades enunciativas desse sujeito, filmadas em duas sessões de atendimento de atendimento - uma individual e outra em grupo - ocorridas no Centro de Conveniências de Afásicos (CCA) da Unicamp. A análise dos dados nos possibilitou observar que os gestos é um lugar preferencial no qual o sujeito em questão se ancora não só para dar prosseguimento à sua atividade enunciativa, mas também para que, numa atividade de interlocução, junto com seus parceiros, possa construir significação, ou seja, atuar com a produção e a interpretação de sentidos. Os dados analisados nos permitiram conjeturar que o elo entre aquilo que se poderia, talvez, chamar de verbal e não-verbal, de lingüístico e de extralingüístico é a produção de sentido.

Pressão intra-esofágica durante a produção da voz esofágica em pacientes laringectomizados com e sem recuperação da capacidade de comunicação oral / Intraesophageal pressure during esophageal speech in laryngectomized patients rehabilitated or no rehabilitated for oral communication

BACKGROUND: After laryngectomy for treatment of pharyngeal/laryngeal carcinomas the patients may be rehabilitated, for oral communication, with the esophageal speech. AIM: To study the intra-esophageal pressure during the esophageal speech. PATIENTS AND METHODS: It was measured the intra-esophageal pressure in 25 laryngectomized patients aged 40 to 70 years (median 57 years), 10 rehabilitated with esophageal speech and 15 unable to do so. The manometric method with continuous perfusion was used. The esophageal pressures was measured 3 to 5 cm below the upper esophageal sphincter when the patients tried to speak the vowel "a". Sometimes the air swallowed went to the stomach, with a peristaltic or simultaneous contraction in the esophageal body. RESULTS: During the attempt of esophageal speech the intra-esophageal pressure was higher in patients able to have esophageal speech (26.4 +/- 10.1 mm Hg, mean +/- SD) than in patients unable to do so (13.7 +/- 7.2 mm Hg). The esophageal contraction after a swallow of air was also higher in patients with esophageal speech (45.3 +/- 8.6 mm Hg) than in patients unable to do so (33.8 +/- 13.1 mm Hg). CONCLUSION: Laryngectomized patients rehabilitated with esophageal speech has a higher intra-esophageal pressure during speech than patients unable to do so, what may be consequence of the capacity to retain air inside the esophagus

Evolução das alterações motoras do esôfago de pacientes laringectomizados / Evolution of esophageal motility alterations in laryngectomized patients

Com o objetivo de avaliar a evolução das alterações motoras do esôfago de pacientes laringectomizados, estudou-se, pelo método manométrico com perfusão contínua, a motilidade do esôfago de oito pacientes submetidos a laringectomia para tratamento de cancer de laringe quatro a 33 meses (Mediana : 9,5 meses) antes da primeira avaliação manométrica. Todos eram do sexo mascullino, com mediana de idade de 54 anos. O exame manométrico foi repetido de seis a 12 meses (mediana: oito meses) após o primeiro. Não houve diferença entre as duas manometrias ( p,0,05) quanto à amplitude, duração e velocidade das contraçõs, na pressão dos esfíncteres superior e inferior do esôfago e quanto aos números de contrações falhas e contrações síncronas. Os autores concluem que, no período de observação, não houve evolução das alterações motoras do esôfago consequentes à larigectomia GED 19(5):199-202,2000